Oídos:
el oído externo se explora como parte del examen general de la piel de la cabeza y el cuello.
La audición se prueba fácilmente frotando las puntas del pulgar y del indice juntas muy cerca dela oreja. La fuerza necesaria para producir un sonido audible por el paciente constituye guía excelente para descubrir un oído duro, ya que el oído normal puede percibir el menor movimiento de los dedos. luego se examinan con el otoscopio los conductos auditivos externos y los tímpanos.
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Nariz
observénse su contorno y simetría. Con lo dedos se inclina la cabeza del paciente ligeramente hacia atrás y se produce a la inspección de ventanas nasales mediante una luz. Se observa el tabique por transluminación, proyectando la luz dentro de una ventana y observando por la otra. Vigílese con particular cuidado si hay perforación o desviación del tabique.
se determina la permeabilidad de cada ventana nasal haciendo que el paciente respire por la nariz mientras se comprime alternativamente cada una de las ventanas. Mediante especulo nasal se puede efectuar una inspección mas detallada de la nariz.
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Lesione de la piel de la cabeza:
muchas lesiones de la piel ocurren comúnmente en la cara, cuero cabelludo o cuello:
- nevo pigmentado
- nevo intradérmico (aspecto variable, comúnmente con pelo).
- nevo de unión o lunares (unión epidermis y dermis aparecen en cualquier parte del cuerpo, premaligno.
- nevo compuesto.
- nevo azul o mancha mongólica.
nevo pigmentado
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nevo intradermico
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quiste sebáceo
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Cavidad bucal:
inspección
primero se debe observar los labios, encías y dientes. Se indica al paciente que haga muecas y exponga dientes y parte anterior de las encías. Luego pueden separarse los labios de los dientes mediante un depresor de lengua. Al mismo tiempo se puede observar la mucosa de los labios. Hay que notar la presencia de la mal oclusión falta de dientes o higiene dental defectuosa.
Palpación bucal
lesiones de la cavidad bucal
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La lesión mas importante de la cavidad bucal es el cáncer y es el tumor maligno mas frecuente.
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Cáncer de labios:
- varones después de 50 años
- mayormente labio inferior
- ulceración supere de mucosa
- excrecencia verrugosa
- placa blanquecina sobre mucosa bucal
- placas elevadas con zonas irregulares
- fisuras y ulceras secundarias por infección
- avitaminosis
- Tx. antibiótico prolongado
- sífilis
- traumatismos-- hay lengua sangrante
- alteraciones de dientes
- tuberculosis
- lengua geográfica
lengua geografica
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